疑的索状物,还是进行了小心的判断和结扎。
李杰知道,在这种情况下,是有一定的几率,将右侧副肝管误认为粘连带而被结扎、切断。
若是肝右动脉或胆囊动脉变异,在分离胆囊的时候,极易被撕破,从而引起大出血。或肝右动脉位置较低,于胆囊后上方入肝,可被误认为是胆囊动脉而加以结扎,造成右肝组织缺血。
在李杰对胆囊进行分离的时候,他十分的谨慎,生怕是有什么差错,他仔细的回忆了一下肝右动脉与胆囊动脉的变异。
并且不在胆总管左方结扎任何血管,而在结扎胆囊动脉时,还再次的确认了血管系进入胆囊后才可结扎、切断。
当分离达胆囊颈部时,李杰便停止了分离,在其内上方找到胆囊动脉。在贴近胆囊壁处将动脉钳夹、切断、结扎,近端双重结扎。
在做动脉血管结时候,极易造成结扎线滑脱,致使术中或术后发生大出血。
所以李杰在胆囊动脉近端结扎的时候,连同缝线一起一共结扎了两道。结扎时,李杰并没有将缝线向上牵拉,这样做可以子最大程度上,防止撕脱。
而且在牵拉的时候,李杰的用力十分的均匀。这件活儿,说起来是十分的简单,“均匀”,人的左右两只手,力气是不一样的。
经常用的那只手,力量始终是大,要想让两手的用力均匀,就必须对自己的力量进行合理的掌控。多了少了都不行。
而且在结扎的时间,用力还不能太大,如果用力过大的话,会造成结扎线勒断血管,引起出血。
当李杰完成结扎的时候,他将每道结扎线都打3个结,以免滑脱。
下面便是手术的最后一个步骤